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矯正診療科

こんにちは、代々木駅前の矯正歯科、代々木クリスタル歯科医院です。

前歯だけを短期間で整えられる部分矯正は、費用も時間も抑えられるメリットがある一方で、「よくない」「おすすめできない」といわれることもあります。
今回は、部分矯正のリスクやデメリット、部分矯正を検討する際に知っておくべきポイントについて解説します。

部分矯正とは

部分矯正とは、歯列の一部分だけを対象に行う矯正治療のことです。
通常の全顎矯正では、上下すべての歯にブラケットやマウスピースを装着し、全体的な噛み合わせと歯並びを整えますが、部分矯正では前歯の6本から8本程度の歯にのみ装置を装着します。
多くの場合は見た目の改善を主な目的としており、治療期間は数か月から一年程度と短く、費用負担も全顎矯正より小さくなります。

部分矯正が「よくない」といわれる理由

噛み合わせの悪化リスク

部分矯正による前歯のみの移動は、全体的な咬合バランスを乱してしまうことがあります。
噛み合わせの悪化は、顎関節症の原因となったり、特定の歯に過度な負担がかかって歯が欠けたり割れたりする原因となります。
部分矯正を行う際には、治療後の噛み合わせがどうなるかを十分にシミュレーションし、問題が生じないよう計画することが大切です。

スペース不足と歯の削合の問題

全顎矯正では、奥歯を後方に移動させたり、抜歯をしてスペースをつくたりすることで、歯がきれいに並ぶためのスペースを作ることができます。
しかし、限られた範囲しか動かさない部分矯正では、スペースをつくることが困難です。
また、そのような理由から歯をわずかに削る必要が生じることもあります。
削る量は一か所あたりわずかですが、健康な歯を削ることには知覚過敏や虫歯といったリスクが伴います。

歯根吸収と歯周組織へのダメージ

部分矯正では、限られた範囲の歯を短期間で動かすため、歯や歯周組織に過度な負担がかかることがあります。
それにより、歯根が吸収されて短くなる歯根吸収のリスクが高くなります。
また、歯ぐきが下がったり、骨が薄くなったりすることもあります。

後戻りしやすい

部分矯正で整えた歯並びは、全顎矯正と比較して後戻りしやすい傾向があります。
これは、全顎矯正では、噛み合わせも考慮して計画的にすべての歯を移動させるのに対し、部分矯正では前歯だけを動かすことで全体的な安定性が得られにくいためです。
特に、スペースが不足している状態で無理に歯を並べた場合は、後戻りが起きやすくなります。

適応症例が限られている

部分矯正が適しているのは、軽度のでこぼこやすき間、軽度の捻転、矯正治療後の軽度の後戻り、前歯だけに問題がある場合など、限定的なケースです。
詳細な検査・診断を受け、自分の症例に本当に部分矯正が適しているのかを確認することが重要です。

審美的な改善の限界

部分矯正は、費用と期間を抑えられる一方で、得られる結果には限界があります。
例えば、横から見たときの口元のラインや、笑ったときの歯列全体のバランスは、全顎矯正と比べて劣ることがあります。

治療期間と費用

部分矯正は短期間で安く治療できるというイメージがありますが、実際にはそうでない場合もあります。
治療を始めてから予想外の問題が発見されたり、計画通りに歯が動かなかったりして、治療範囲を広げる必要が生じたり、追加の処置が必要になったりする可能性はゼロではありません。
その結果、全顎矯正と変わらない期間・費用がかかることもあります。

部分矯正が適している場合

部分矯正は、軽度の前歯のすき間がある場合、わずかな捻転や傾きがある場合、全顎矯正後の軽度の後戻りに対する再治療などに適しています。
また、全身疾患などの理由で長期間の矯正治療が難しい方にも選ばれます。

ただし、部分矯正を選択するためには条件があります。
まず、上下の奥歯がしっかりと噛み合っており、あごの位置関係も正常である必要があります。
また、骨格的な問題がないことも重要です。
あごの大きさや位置に問題がある場合は、部分矯正では対応が困難です。

全顎矯正を選ぶべきケース

抜歯が必要なほど歯が並ぶスペースが不足している場合、出っ歯や受け口などの骨格的な問題がある場合、奥歯の噛み合わせに問題がある場合などは、全顎矯正が必要です。
長期的な安定性を重視する方にも、全顎矯正が適しています。
全体的なバランスを整えることで、後戻りのリスクが低減され、治療後の歯並びを維持しやすくなります。

セカンドオピニオンの重要性

セカンドオピニオンとは、別の歯科医師の意見を聞くことです。
部分矯正を推奨する歯科医院もあれば、慎重な立場を取る歯科医院もあるため、一つの歯科医院だけの意見では、判断が偏る可能性があります。
複数の歯科医師の意見を聞くことで、より客観的に自分の症例を理解し、治療法を選択できます。

歯科医院の選び方

部分矯正を含む矯正治療を受ける際には、歯科医院選びにも手を抜かないようにしましょう。
まずは、矯正治療に関する専門的な知識と経験を持つ歯科医師がいる歯科医院であることが重要です。
強みとする分野は歯科医師によって異なりますので、HPなどで確認するようにしましょう。

また、カウンセリングを重視している歯科医院を選ぶことも大切です。
初診時に十分な時間を取って患者さんの話を聞き、検査を詳しく行い、治療の選択肢やそれぞれのメリット・デメリットを丁寧に説明してくれる歯科医院を選ぶと、治療中の不安や治療後の後悔が少なくなります。

加えて、歯科医院の設備も確認ポイントです。
精密検査に必要な機器が揃っているか、衛生管理がきちんと行われているかを確認するようにしましょう。
そのほか、矯正治療は長期間にわたるため、無理なく通える場所にある歯科医院を選ぶことも大切です。

まとめ

部分矯正には、噛み合わせが悪化するリスク、スペース不足によるリスク、歯根や歯周組織へダメージを与えるリスク、後戻りのしやすさ、審美的な限界など、さまざまなデメリットとリスクがあります。
重要なのは、自分の症例に本当に部分矯正が適しているのかを確認することです。
費用や期間だけでなく、長期的な視点でどの治療法が適しているのかを判断するようにしましょう。